O que é retração gengival?
A retração ou recessão gengival é o deslocamento da margem da gengiva em direção à raiz do dente, podendo ocorrer em um só dente ou em vários. Tal situação pode promover a exposição da parte radicular do dente e daí resultar, eventualmente, em diversas consequências:
- sensibilidade exagerada,
- dificuldade de higienização (e perpetuação do problema),
- inflamação gengival (propensão ao início de outras patologias gengivais)
- comprometimento estético, levando a dentes muito alongados ou desproporcionais no arco.
Existem várias hipóteses da causa:
- traumatismo por escovação (fricção exagerada com escova de cerdas duras),
- inflamação da gengiva pela presença da placa bacteriana,
- trauma oclusal (forças excessivas sobre o dente causadas por má posição dentária ou por restaurações "altas"),
- restaurações mal adaptadas na região gengival,
- posição alta dos freios labiais e lingual,
- movimentos ortodônticos realizados de maneira incorreta,
- dentes apinhados (encavalados),
- pouca espessura do osso que recobre a raiz.
Observação: Uma certa retração gengival generalizada é percebida com o passar dos anos e considerada normal. Algumas pessoas são mais susceptíveis que outras. A retração pode avançar em alguns períodos e, em outros, permanecer estacionária.
Por que os dentes ficam mais sensíveis?
Devido à exposição da dentina ao meio bucal. Porém pode ser executado o procedimento restaurador de selamento da dentina exposta, com resina composta aliviando a sensibilidade.
Restauração com resina antes da cirurgia de recobrimento radicular
Existe tratamento? 0 que ocasiona essa retração?
Normalmente, o que se faz é evitar a evolução desse processo por intermédio de escovação adequada, limpeza profissional, ajuste oclusal, remoção de hábitos nocivos, remoção de excessos de materiais restauradores, se houver, e, se for o caso, corrigir a má posição do dente com aparelho ortodôntico.
Para o tratamento, é o correto diagnóstico, que mostra a etiologia da retração em questão. Com a classificação do tipo de retração gengival e a resolução da etiologia, pode-se predizer com segurança o tipo de tratamento (cirúrgico na maioria das vezes) e a previsibilidade de recobrimento da retração.
É possível recobrir a raiz Novamente?
Sim, por intermédio de técnicas cirúrgicas, conhecidas hoje como terapia de recobrimento radicular, que vão desde deslocamentos cirúrgicos da gengiva restante ou adjacente até enxertos de tecido doados comumente do palato (céu da boca) do próprio paciente ou regenerações com biomateriais específicos. O tipo deverá ser selecionado quanto à classificação da retração, ao número de dentes envolvidos, à quantidade (espessura e altura) de gengiva adjacente à área afetada, ao estado de saúde geral e local (oral) do paciente, à área doadora de gengiva (caso seja necessário transplante de tecido), entre outros. São cirurgias de resultados não previsíveis, em que, em determinadas situações, vale a pena tentar.
Se não se fizer a cirurgia, pode-se perder o dente?
A retração, por si só, não provoca a perda do dente, desde que as causas sejam eliminadas e que não haja inflamação.
Como prevenir as gengivas retraídas?
A prevenção da recessão gengival se dá através de um controle adequado da higienização e consulta regular ao dentista. Um exame detalhado da gengiva e do histórico bucal do paciente, associado à correta higienização, é o melhor caminho para se prevenir a ocorrência das retrações gengivais.
Dra. Camila Esteves
